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安徽一10岁男童患白血病 母亲携近20万爱心捐款失踪

皇家彩世界 2019-02-22 02:33:34 编辑:褚兵 点击:55420
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如果没有强悍的肉身,就算是真道九重的高手也逃脱不了这样的攻击。无名三人继续往前走,多了些谨慎,刚才多亏了金翅大鹏雕,让他们毫不费力的就脱身了。独远,在此,道“这次你们奉命前来,如今,事已败露,我该治你们什么罪!”

沈贤主丝毫没有退让,在她看来,姜遇早已经是她必夺之人,一般道人的加入虽然出乎意料,不过她自身实力无法想象,不可能就此退步,身上的气息也在瞬间爆发出来,周身环绕着无尽的青色神芒。那僵尸全力抵挡,但是那股可怕的掌劲中竟然蕴含着一丝不屈意志,直接击溃了他的防御,生生穿过他的身躯,毁灭了他体能的邪灵之气。

  【开放?改革?发展】药品带量采购试点开启:医药代表将迎大洗牌?

  中新网客户端北京2月21日电(记者 张尼)上世纪80年代,随着外资药企进入中国,医药代表这个职业逐渐为人们所知。

  起初,他们活跃在医疗机构和医生身边,介绍新药知识,收集临床需求。但伴随药品市场竞争日益激烈,医药代表各种“带金”营销手段开始饱受诟病,与此同时,高额的提成也让不少药代赚得盆满钵满。

  近年来,伴随“两票制”和带量采购等政策的实施,曾经回报丰厚的职业也面临着前所未有的挑战。变革中,中国数百万药代群体会否彻底退出历史舞台?

资料图 中新网记者 张尼 摄
资料图 中新网记者 张尼 摄

  医药代表的寒冬要来了?

  今年初,国办发文,选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作,即“4+7”带量采购。

  所谓带量采购,就是实现“以量换价”。

  依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果,25个药品中选,中选价平均降幅达52%,最高降幅达到96%。中选药品中,通过一致性评价的仿制药占比高达88%。

  药企压低价格的同时,也换来了回报。依照《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,试点地区要按照所有公立医疗机构年度药品总用量的60%D70%估算采购总量,进行带量采购。

  对于这一政策的实施,在北京从事医药代表工作的周昕(化名)心情有些复杂。

  药价大幅下降也意味着政策持续深化将挤掉药品进销的“水分”,今后她和同行们面临的销售压力会更大。

  大约5年前,因为看到了医药代表的可观收入,在北京某三甲医院做护士的周昕下决心辞掉了“铁饭碗”工作,转行做起了药代。

  因为有专业与资源优势,她很快就适应了角色转变。相比于经常值夜班的护士工作,新工作在她看来性价比不错。

  不过,近年来,伴随“两票制”、带量采购等一系列政策的实施,周昕和同行们面临的销售工作不那么好做了。

  “以往药代可以通过自己的关系与资源将药品推广至医院,带量采购实施后,中标药品得到了市场份额,药代的作用将被削弱,企业就会把这一部分的人力节省出来。”周昕说。

  周昕自己主要负责的是社区医院药品销售,由于带量采购试点涉及药品品类有限,冲击尚不明显。但她透露,新政对于外资药企,特别是那些面对国产仿制药竞争的药品,销售压力突出。

  最近两年,同行辞职的人很多,当年和周昕一样从公立医院转行做药代的人里,有不少如今已经不再从事这个职业。

  根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》,医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

  2017年离职率为27.1%,其中主动离职率为17.0%,被动离职率为10.1%,高于行业平均水平。

  资料图  郭佳 摄

资料图  郭佳 摄

  药企裁员潮已来?

  周昕的经历并非个例,近年来,受市场和政策调整影响,无论是国内药企还跨国药企,都面临着转型。

  去年,在带量采购试点还未正式开启时,优时比中国区相关负责人就曾对媒体披露,公司整个业务模式做较大调整,已经没有医药代表这一职位。

  与此同时,很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延续。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳等多家制药巨头宣布了裁员计划。

  有评论分析,新药研发成本越来越高,专利药到期越来越多,跨国药企轻松高增长时代一去不复返,药企们不得不在全球范围内进行组织框架以及业务调整来维持其盈利水平,裁员是调整的一部分。

  对比跨国药企,国内药企虽然会享受到一些政策扶持,但转型的压力同样巨大。

  “原先药企的销售费用会占有很大一部分,基本超过了40%。带量采购后,由于大幅降价,企业所得利润根本不足以支撑原先高额的销售费用。”国内一家药企相关负责人接受记者采访时称。

  该负责人分析说,以往一个好的产品,可以养一二千人,现在这种情况没有了,带量采购以价换量,中标企业没有费用再来负担人力成本。

资料图 中新社发 韦亮 摄
资料图 中新社发 韦亮 摄

  改革中的利益牵绊

  “带量采购势必将影响到一部分人的利益。实际操作中不排除有医生不愿换药的可能,因为总会有一些同质的药物可以选择。”北京某三甲医院一位不愿具名的医生接受采访时说。

  该医生透露,虽然带量采购承诺了整体市场份额,但在实际操作过程中,如何能保证医院以及医生个体使用这些药品的积极性,是个问题。

  记者注意到,一些试点地区已经从政策层面进行引导,调动医务人员的积极性。

  例如,辽宁省近期出台了《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》。

  其中提出,公立医疗机构可按照“两个允许”,即允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,统筹用于人员薪酬支出,调动医务人员积极性,推动公立医院综合改革。

  另据医药行业杂志《E药经理人》报道,近期一份由上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会以及上海市药品监督管理局联合印发的通知文件也流出,文件直指“4+7”带量采购品种量上保障的问题。

  该文件透露的一项关键政策是,国家组织药品集中采购试点品种通用名及使用同品种“价高药”将提高个人自付比例,最高提高比例达到20%。

  这意味着,“4+7”带量采购已经在医保政策上发力,以保证首批次带量采购试点品种达到承诺的采购量。

  资料图 中新社记者 张添福 摄

资料图 中新社记者 张添福 摄

  转型之后,路在何方?

  政策的落地,无论是企业还是医药代表都处于阵痛期。但在业内专家看来,政策对于未来的产业健康发展无疑是有着积极的影响。

  北京大学医药管理国际研究中心主任史录文接受记者采访时表示,此次试点的中标药品种类只有20余个,相对于中国医药产业的庞大体量来说,其影响是有限的。

  “但从长远看,推行带量采购无疑有效降低了原来药品流通环节成本。通过监管手段保证供应量的前提下,企业不再需要那么多营销队伍扩大销售量。”

  史录文强调,因为有这样的保障,降低了企业的财务成本,直接提高了产品本身的周转效率。企业的回款周期缩短后,可以更好地进行产品的市场开发和定位。

  “不得不承认,一些实力较弱的企业会受到较大冲击。但这也是一个优胜劣汰的过程。”史录文说。

  而对于庞大的医药代表群体来说,角色转变也在悄然发生。一些企业已经在进行尝试。

  例如,取消医药代表的优时比将原来的医药代表转变为医药信息伙伴,这样的转变意味着公司对这些员工的考核,不再以销售业绩作为核心考核目标,而是考核他们如何与医生进行合作,最后给患者带来更好的治疗方案。

  在业内看来,未来医药代表职位可能会被替换,角色将进行转型升级,很多的新药和新技术还是需要医药代表来推广。

  对于还在行业内坚守的周昕来说,今后的工作也充满了不确定性,但她暂没有离开的打算。

  “因为压力一直都在,能做的是顺应变化。”周昕说。(完)

“今天,谁来了都救不了你!”夏无常冰冷的眼神盯着无名,犹如一座冰山一般。传奇境界是至关重要的一步,能不能在尽量短的时间内跨出这一步,直接决定了他们将来的成就如何。

  不以撕裂群体、上热搜为目的综艺太少了

新京报漫画/赵斌

  【一家之言】

  很多年轻朋友可能会发现,春节回家父母们都在看《中国诗词大会》,而提起其他年轻人里热门的综艺,父母们往往一无所知。

  不知从什么时候开始,我们了解一档综艺的方式越来越多地是某些耸人听闻的新闻,吵得不可开交的争议,还有随处可见的热搜关键词。那些年让全家人聚在一起的合家欢节目越来越少,垂直、细分口号之下,为什么好看的节目越来越少?

  似乎很难想象,温文尔雅的《中国诗词大会》第四季总决赛收视数据仅次于《新闻联播》和天气预报,选手陈更和孙晓婧最后的“飞花令”决战更是被观众戏称为“神仙打架”。在今天的电视综艺市场中,像诗词大会这样没有流量明星、没有惊人言论、没有“戏剧冲突”的节目,只依靠节目本身质量博得观众实属罕见了。

  仔细想想春节期间,能够让一家老小都坐下看的综艺,除了《中国诗词大会》也无太多选择。否则,真的有勇士愿意一边看《我家那闺女》,一边同家人激辩当代女性婚恋观,或者跟着Papi酱排一排父母和伴侣谁应该更靠前?再不然,打开视频网站,和父母一起看看偶像选拔综艺,切磋一下当代青年审美或者听嘉宾感叹市场浮躁?想想都有些哭笑不得。

  并不否认,《我家那闺女》这样主动触碰代际冲突的节目有其存在的价值和意义,但是纵观今天的综艺节目市场,我们或者买或者改编,并不缺世界上任何国家最先进的节目形态,日韩欧美、明星素人,统统配齐,但不知为什么,我们打开电视的时候,竟然还是会十分想念《正大综艺》《曲苑杂坛》《开心辞典》《幸运52》这些节目还在播的日子。

  在今天这个讲究把领域垂直做到极致的年代里,细分市场,重点把握消费能力最强的年轻人和女性成为了主要目标。在这样的主导思想下,节目制作方很少还会考虑一档综艺是否能够适合全家一起收看。诚然,在当下这样的传播格局内,电视节目的制作本身确实面临很大的困境。年轻人似乎不再会坐在电视机前看节目了。为了留住年轻观众,综艺节目制作方也可谓费尽心思,想着法儿用“年轻人的方式”来花式做节目。

  然而,本质上这是一个循环式问题。看电视的年轻人少了,为了争取市场的节目只能采取细分小众策略,固定吸引部分年轻观众,导致综艺节目大规模转战网络平台,年轻人就更难回到电视机前,如此循环往复。事到如今,我们很难再和爸妈坐在一起看电视了。

  而即便是只做给年轻人看的节目,也愈发充满套路,不再能靠“新鲜劲儿”留住观众。毫不夸张地说,似乎今天的综艺节目,没上几次热搜都不能算好节目。而为了上热搜,节目制作就必须想方设法制造话题“无事生非”。具体套路大家也都非常熟悉了,不妨给大家总结一下。首先是邀请自带话题的明星参加节目,这样明星自身的话题性和热度可以带着节目上一波热搜,这一操作主要是看人,只要是当下大火的流量明星,他/她的一颦一笑都能上热搜。其次,节目开播后,通过明星的表现和言论的断章取义来制造一波热度。这一操作是几乎所有综艺都普遍存在的制作热度的方式,典型的案例有之前的《花儿与少年》里几位姐姐令人难忘的表现,以及最近几个综艺的恶魔剪辑。再次,稍显高级一些的是,通过节目制造话题引发对立舆论从而形成热度,这种在《奇葩说》这样的语言辩论类节目里最为常见。

  综艺节目无论多么酷炫,围绕的主题依然是真实社会的折射与再呈现。好的节目,总是以自己的方式再现当下、讨论当下或者诠释当下。但无一例外,真实感是前提。然而,无一例外的是,当下忙着上热搜的综艺节目通过镜头剪辑、嘉宾的出位言论、剧本的设计冲突所体现的热度,总是充满了“人造”的质感。它们似乎也在触碰现实,却总是无法触及本质。

  刻意营造的热度甚至带来许多撕裂舆论的效果,这也正是今天我们很难再轻松找到一档可以舒舒服服和家人一起看的综艺节目的原因了,我们失去了那个客厅里“合家欢”的电视场景。

  大众传播承担着弥合社会的职责,就像我们始终需要春晚,无论如何,它给我们提供了全球华人“天涯共此时”的欢庆仪式。日常生活里,也同样需要内容优秀的综艺节目,能够让一家人共度愉快的闲暇时光。这样的节目,或许并不能迅速攀登热搜榜,但他们细水长流的陪伴本身就是最大的热度。

  □纪如泽(娱评人)

朱阁阁脸色无比肃穆,两只蹄子不断在虚空中划刻,推演前行的安全之路,它显得无比吃力,毕竟这是让圣人都发怵的绝地,它还远远没有到圣境,全凭一声秘术来推演有些力不从心。简美,跪道“民女,听封!”散在空中的大量毒雾,这个时候仿佛又嗅到了“战机”。它们三三两两地又重新集合起来,一面攻击杨立的上半部,一面攻击杨立的小腿,试图从这两处轻易进入到杨立的身体当中。